Le principe de l'hystérosalpyngographie.

Les doses de rayons X utilisées sont faibles et aucun risque dû à leur utilisation n'a été démontré jusqu'à aujourd'hui.
Cependant, cet examen ne devant absolument pas être réalisé chez une femme enceinte, votre médecin devra écarter la possibilité d'une grossesse, et de tout épisode infectieux.
L'hystérosalpyngographie consiste, après avoir installé la patiente sur une table d'examen gynécologique, à introduire un petit tube souple stérile dans l'utérus pour injecter un produit iodé radioopaque, et à prendre plusieurs clichés radiologiques de l'utérus et des trompes.

L'examen dure environ un quart d'heure. Un compte-rendu est remis à la patiente dans les jours qui suivent, mais le médecin peut, dès la fin de l'examen, donner un premier commentaire sur ce qu'il a constaté.

Hystérographie d'une obstruction tubaire gauche.	Hystérographie normale.

Elle permet également de détecter des dysfonctionnements ou des anomalies susceptibles d'entraîner une infertilité totale ou partielle, puisqu'elle permet en effet d'évaluer la perméabilité tubaire, c'est-à-dire la liberté du passage existant entre le pavillon de la trompe, la trompe elle-même puis la cavité utérine. Il est important de diagnostiquer de tels dysfonctionnements puisque, pour qu'il y ait fécondation, l'ovocyte doit pouvoir gagner le tiers externe de la trompe à partir de l'ovaire qui l'a pondu, et les spermatozoïdes doivent pouvoir traverser en sens inverse l'utérus puis les trompes, à partir du vagin, lieu de leur émission. Enfin, l'hystérosalpyngographie permet également de dépister des lésions cancéreuses de l'utérus qu'il faudra explorer par la suite à l'aide d'autres examens paracliniques.

La sono-hystérographie.

Il s'agit d'une échographie réalisée par voie vaginale avec injection préalable de sérum physiologique dans la cavité utérine.

Il n'y a donc pas de problème allergique. Tout comme dans l'hystérographie, cet examen doit être réalisé en dehors de toute grossesse. La sono-hystérographie permet notamment de rechercher des lésions de la cavité de l'utérus (adhérences ou synéchies, polypes, malformations), ainsi que des lésions de l'endomètre (atrophie, hypertrophie, cancer) et des fibromes.

La sono-hystérographie est un examen échographique de l'utérus plus sensible que l'échographie vaginale classique, mais il ne permet pas d'observer les structures anatomiques qui sont observées lors de l'échographie classique ou de l'hystérosalpyngographie. Ces examens ne peuvent donc pas s'exclure les uns des autres, ils sont plutôt complémentaires.

Le but de l'hystérosalpyngographie.

L'hystérosalpyngographie permet le dépistage de certaines anomalies utérines ou tubaires :