Les buts de l'échographie du premier trimestre qui doit être réalisé entre la 11e et la 14e semaine d'aménorrhée (soit entre la neuvième et la 12e semaine de grossesse) sont :
- déterminer la localisation du sac gestationnel (intra ou extra utérin).
- déterminer le nombre de sacs gestationnels.
- déterminer la vitalité (présence d'une activité cardiaque).
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déterminer l'âge de la grossesse par la mesure de la longueur cranio-caudale(LCC) et/ ou du diamètre bi pariétal(BIP) (distance entre les deux « tempes »).
- évaluer le risque d'anomalie chromosomique par la mesure de l'épaisseur de la clarté de la nuque (entre la 11e et la 14e semaine d'aménorrhée).
- réaliser un examen dit « mini morphologique » afin de dépister les malformations dépistables au premier trimestre de la grossesse (tête, thorax, abdomen, membre, etc...).
- déterminer la chorionicité en cas de grossesses multiples (nombre de placentas).
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Echographie embryonnaire à 8 semaines d'aménorrhée. On distingue
ici la tête et le corps, ainsi que le cordon ombilical et la vésicule
vitelline (petit cercle). |
Les buts de l'échographie dite morphologique du second trimestre qui doit être réalisé entre 21 et 23 semaines d'aménorrhée sont :
- dépister des anomalies de croissance fœtale et du liquide amniotique.
- dépister les malformations fœtales non détectées par l'échographie du premier trimestre.
- dépister les anomalies chromosomiques par la présence de signes qualifiés de « majeurs » (malformations avérées) et de « mineurs » (variantes anatomiques non malformatives le plus souvent présentes chez les fœtus porteurs d'anomalie chromosomique).
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Image échographique en trois dimensions
d'un foetus (19 semaines d'aménorrhée). |
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Cette échographie réalisée avec un matériel performant et par un échographiste entraîné permet de retrouver environ 60 % des anomalies fœtales.
Les buts de l'échographie du troisième trimestre qui sera réalisé entre 31 et 33 semaines d'aménorrhée sont :
- d'évaluer la croissance fœtale.
- de revoir les organes du fœtus pour détecter une pathologie évolutive (cerveau, appareil urinaire, tube digestif...).
- préciser la présentation du fœtus, la localisation du placenta par rapport au col, la quantité de liquide amniotique.
- d'apprécier le bien-être fœtal.
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Visage (28 semaines) |
Enfin il existe aujourd'hui une nouvelle technologie d'échographie en trois dimensions (3D,4D).
C'est une technique d'imagerie complémentaire que le médecin utilise à son escient dans le cadre d'éventuelle pathologie fœtale, afin d'améliorer le conseil apporté aux parents sur la nature de l'anomalie suspectée.
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