Le jour de la ponction des ovocytes de la patiente (J0), le conjoint réalise un recueil de sperme au laboratoire. Le sperme est ensuite analysé et preparé de manière à séléctionner les spermatozoïdes les plus mobiles, c'est à dire les plus fécondants.

Cette étape de sélection permet de plus d'évacuer le liquide séminal dans lequel baignent les spermatozoïdes, liquide qui limite leur pouvoir fécondant.

Les biologistes effectuent ensuite la mise en fécondation : dans une boite de culture, les ovocytes recueillis sont mis en contact avec les spermatozoïdes préparés; c'est là que la fécondation doit avoir lieu.

On laisse la fécondation se réaliser naturellement, sans aucune intervention, contrairement à ce qui se passe dans le cadre de l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ou l'on injecte un spermatozoïde dans chacun des ovocytes matures recueillis.

Eclosion d'un Blastocyste

	Blastocystes

Le lendemain (J1) de la mise en contact des spermatozoïdes et des ovocytes, ces derniers sont examinés pour savoir s'ils ont été fécondés, le processus de fécondation ayant duré une dizaine d'heures.
Lorsque la fécondation est normale, on observe un noyau ("pronucleus") mâle et un noyau femelle au centre de l'oeuf qui est alors appelé "zygote".
Si un ovocyte a été anormalement fécondé par deux spermatozoïdes, on observe trois noyaux (deux mâles plus un femelle).
Ce zygote appelé "triploïde" (à trois noyaux) est alors écarté et détruit car il ne pourrait pas donner de grossesse normale s'il était transféré dans l'utérus de la patiente.

La FIV ne se déroule pas dans de véritables éprouvettes, mais dans des boîtes de fécondation.

Deux jours après la ponction ovocytaire (J2), les embryons ont commencé à se diviser, et presentent quatre à huit cellules.

Quatre jours après le début du processus, les embryons présentent l'aspect d'une mûre, on les apelles des "morulae", alors qu'entre le cinquième et le sixième jour, ils forment une cavité : c'est le stade "blastocyste".

C'est en général à J2 que l'on procède au transfert embryonnaire.

schéma BLEFCO

Stade zygote obtenu 24 heures après la mise en contact des gamètes.	Stade 4 cellules 48 heures après la fécondation.
L'embryon prend l'aspect d'une mûre (morula) vers le quatrième jour.	Blastocyste, 5 jours après la fécondation.

Quelques questions-réponses avec le Docteur Philippe Terriou.