L'Hystéroscopie peut être diagnostique, son but étant uniquement de dépister des lésions des deux régions décrites.
Elle est souvent à la fois diagnostique et opératoire, c'est-à-dire que le diagnostic est immédiatement suivi d'un geste chirurgical visant à traité la lésion diagnostiquée, ce qui permet d'éviter de réaliser un nouvel examen.
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Hystéroscopie : la cavité de l'utérus est vue de l'intérieur. On voit ici clairement les orifices internes des deux trompes qui débouchent dans l'utérus.
(voir vidéo) |
Les pathologies diagnostiquées par l'Hystéroscopie.
Il peut s'agir de pathologies entraînant soit une stérilité, soit des saignements en dehors des règles, soit des règles trop abondantes.
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L'Hystéroscopie Opératoire est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale . Le médecin observe l'intérieur de l'utérus en suivant la progression de la caméra miniature qu'il manipule sur un écran de contrôle. |
Il peut s'agir aussi de lésions déjà dépistées par d'autres examens (échographie, l'hystérosalpingographie), mais que l'on peut mieux visualiser et mieux apprécier en réalisant une hystéroscopie qui permet de les traiter.
Les lésions que l'on peut diagnostiquer pendant une Hystéroscopie et que l'on peut réaliser pour les traiter sont :
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les polypes (l'opération consistant à enlever le polype s'appelle une polypectomie),
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les fibromes sous muqueux (myomectomie sous-muqueuse),
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les épaississements de l'endomètre (hypertrophie de l’endométre) généralisés ou localisés qui peuvent provoquer des saignements rebelles au traitement (et que l'on enlève lors d'une endométrectomie),
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les adhérences utérines (section de synéchies) et les malformations utérines comme les utérus cloisonnés (section de cloison).
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les cancers et les lésions précancéreuses de l'endomètre
Par ailleurs, l'Hystéroscopie permet aussi :
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