Lors de la première consultation le médecin vous demandera de lui montrer les examens déjà effectués (spermogramme, bilan hormonal, caryotype etc.) et complétera le bilan si cela est nécessaire avec notamment une échographie prostatique et testiculaire et un contrôle des sérologies (syphilis, VIH, hépatite B, et hépatite C). Il vous demandera également de vous mettre en relation avec le biologiste qui sera présent le jour du prélèvement et avec la généticienne ce qui peut être fait le même jour à l'Institut de Médecine de la Reproduction .
Vous devrez, au cours de cette consultation, signer un consentement d'acceptation et prendre un rendez-vous avec l'anesthésiste de la clinique.
Ces prélèvements testiculaires sont effectués à la clinique Bouchard par un des trois médecins de l'Institut de Médecine de la Reproduction qui sont agréés pour effectuer ce type d'intervention.
Les probabilités de recueil de spermatozoïdes sont variables en fonction de l'origine de cette azoospermie.
Les chances sont beaucoup plus élevées en cas d'azoospermie excrétoire notamment dans le cas d'agénésie vésiculo déférentielle, ou en cas d'obturation du canal éjaculateur .
Dans ces cas-là nous pouvons réalisons des ponctions épididymaires à l'aiguille fine qui permettront de recueillir des spermatozoïdes qui seront congelés.
Lorsqu'il s'agit d'une azoospermie sécrétoire, nous réalisons des biopsies testiculaires par prélèvement chirurgical de pulpe testiculaire qui sera analysée au laboratoire de biologie de la reproduction et qui permettra de récupérer les spermatozoïdes qui seront congelés en vue d'une fécondation in vitro avec ICSI.
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Ces actes chirurgicaux sont réalisés sous anesthésie générale en sachant qu'une ponction épididymaire peut être convertie en biopsie testiculaire si la ponction revenait négative. Un biologiste de la reproduction est présent en salle d'opération au cours du prélèvement testiculaire et nous pouvons renseigner le patient dès sa sortie de la clinique sur le résultat du prélèvement.
Les spermatozoïdes sont congelés et conservés dans des paillettes. Un test de décongélation est effectué le jour même pour que l'on puisse avoir un pronostic sur la future tentative de FIV avec ICSI.
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Nous réalisons des prélèvements testiculaires dans ces indications depuis 1997 et ces prélèvements sont effectués de façon asynchrone par rapport au prélèvement folliculaire.
L'institut de médecine de la reproduction a publié une très nombreuse série et les taux de grossesse sont de 35 % par tentative et l'on obtient 50 % de grossesse sur les deux premiers cycles et 65 % de grossesse sur les trois premiers cycles.
L'hospitalisation se fait en ambulatoire, le patient rentrant le matin en clinique et sortant dans l'après-midi avec son résultat.
Un arrêt de travail de courte durée et généralement prescrit après l'intervention, ainsi qu'une prescription d'antalgiques.
Les complications sont rares et généralement sans conséquence avec une résorption spontanée de l'hématome.
Lorsque le prélèvement n'a pas permis le recueil de spermatozoïdes, nous proposons aux couples une assistance médicale à la procréation avec tiers donneur.
Ces actes chirurgicaux sont réalisés sous anesthésie générale en sachant qu'une ponction épididymaire peut être convertie en biopsie testiculaire si la ponction revenait négative. Un biologiste de la reproduction est présent en salle d'opération au cours du prélèvement testiculaire et nous pouvons renseigner le patient dès sa sortie de la clinique sur le résultat du prélèvement.
Les spermatozoïdes sont congelés et conservés dans des paillettes. Un test de décongélation est effectué le jour même pour que l'on puisse avoir un pronostic sur la future tentative de FIV avec ICSI.
Nous réalisons des prélèvements testiculaires dans ces indications depuis 1997 et ces prélèvements sont effectués de façon asynchrone par rapport au prélèvement folliculaire.
L'institut de médecine de la reproduction a publié une très nombreuse série et les taux de grossesse sont de 35 % par tentative et l'on obtient 50 % de grossesse sur les deux premiers cycles et 65 % de grossesse sur les trois premiers cycles.
L'hospitalisation se fait en ambulatoire, le patient rentrant le matin en clinique et sortant dans l'après-midi avec son résultat.
Un arrêt de travail de courte durée et généralement prescrit après l'intervention, ainsi qu'une prescription d'antalgiques.
Les complications sont rares et généralement sans conséquence avec une résorption spontanée de l'hématome.
Lorsque le prélèvement n'a pas permis le recueil de spermatozoïdes, nous proposons aux couples une assistance médicale à la procréation avec tiers donneur.
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