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La stimulation de l'ovulation est proposée en cas de troubles de l'ovulation, en cas d'absence ou d'insuffisance de glaire, ou encore, en cas de stérilité inexpliquée. Avant que ne soit réalisée cette stimulation, le médecin aura évidemment réalisé un bilan de la fertilité des deux conjoints : un examen clinique, des courbes de température, une prise de sang pour disposer d'un bilan hormonal, et une hystérosalpingographie sont réalisés chez la patiente, et un examen clinique ainsi qu'un spermogramme sont réalisés chez le patient. La surveillance et le suivi de la stimulation sont assurés par des dosages hormonaux dans le sang, en particulier concernant le taux d'oestradiol, et par des échographies réalisées par voie vaginale : cette surveillance est appelée monitorage. Le monitorage permet non seulement de vérifier l'efficacité du traitement, mais aussi d'adapter les doses de gonadotrophines aux besoins de chaque patiente, de déterminer la date du déclenchement de l'ovulation, et de prévenir les risques éventuels liés au traitement. Lorsque le ou les follicules ont atteint la taille adéquate, et que le taux d'oestradiol est suffisant, l'ovulation est alors déclenchée par une injection d'une hormone appelée HCG, c'est à dire "hormone gonadotrophine chorionique". A partir de ce moment, on estime que la période optimale pour un rapport sexuel fécondant est le jour même et le lendemain du déclenchement de l'ovulation, même si il est important de préciser que des rapports sexuels réguliers, entre 2 et 3 par semaine, optimisent de façon naturelle les chances de fécondation et donc de grossesse.
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Par ailleurs, la fécondation de l'ovocyte dépend également de la
qualité du sperme, notamment de la quantité de spermatozoïdes présentant
une bonne mobilité au niveau de la glaire cervicale. Un traitement
par progestérone orale ou vaginale est souvent administré à la patiente
pendant la seconde phase du cycle pour augmenter les chances de
succès. |
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