Les embryons obtenus après Fécondation In Vitro peuvent être transférés dans l'utérus de la patiente à tous les stades, mais le plus souvent, ce transfert se fait deux jours après la mise en contact des gamètes mâles et femelles (J2). Le nombre d'embryons à transférer dans l'utérus de la patiente est décidé après une discussion entre l'équipe biomédicale et le couple. On transfère le plus souvent deux embryons, de manière à éviter les grossesses triples, mais il arrive également que l'on en transfère trois, voire exceptionnellement quatre.

Le nombre d'embryons tranférés est décidé essentiellement en fonction de l'âge de la conjointe, de ses antécédents, du désir du couple, mais aussi de l'aspect morphologique des embryons. En effet, si tout embryon est capable d'évoluer et de donner naissance à un enfant en bonne santé, certains embryons ont plus de chances de s'implanter que d'autres.

Cette probabilité d'implantation pouvant être évaluée grâce à l'aspect des embryons au microscope, celui-ci est un paramètre important dont il faut tenir compte le jour du transfert. Il est également possible de transférer les embryons à un stade plus avancé de leur développement au stade appelé blastocyste.
Ce stade embryonnaire est obtenu après généralement trois jours de culture supplémentaires en laboratoire. Le transfert est donc réalisé cinq jours après la ponction folliculaire. Le transfert embryonnaire est réalisé au moyen d'un cathéter souple et fin contenant les embryons, cathéter que l'on introduit dans l'utérus après avoir posé un spéculum. Quand le cathéter est en place, le chirurgien expulse les embryons qu'il contient avec une seringue. Lorsque les embryons se trouvent dans la cavité utérine, le cathéter est alors délicatement retiré. La patiente peut ensuite reprendre une vie normale, néanmoins sans efforts trop violents.

Dans certains cas, l'anatomie de l'utérus peut rendre le transfert des embryons difficile, et une échographie peut alors être utile. Ce transfert d'embryons, geste indolore, ne nécessite ni anesthésie, ni hospitalisation. Un dosage sanguin de béta-HCG est réalisé à partir du 14ème jour après la ponction, afin de détecter un début de grossesse. La grossesse sera ensuite confirmée par échographie, quatre semaines après le transfert.

Le transfert des embryons dans l'utérus, qui se fait avec un cathéter fin et souple, est aussi peu douloureux qu'un frottis vaginal

Quelques questions réponses
avec le Dr Franquebalme